مركز راشد نموذج تقديم طلب خدمات خارج نطاق الدوام المدرسي Please enable JavaScript in your browser to complete this form.تاريخ الإحالةرقم الطلبالاسم الكامل للطالب *تاريخ الميلاد *العمرجنس تذكير أو تأنيثذكرأنثىالجنسية *الطالب مسجل في حضانة/مدرسة؟ نعملااسم الحضانة/ المدرسةالتشخيص/المشاكل الرئيسيةبيانات ولي الأمراسم الأبرقم الهاتف المتنقلاسم الأمرقم الهاتف المتنقلعنوان المنزلرقم هاتف المنزلالبريد الالكتروني *اللغة المتحدث بها في المنزل:اللغة العربيةاللغة الإنجليزيةلغة أخرىهل يتحدث أحد من أفراد الأسرة اللغة الإنجليزية؟نعملاالطالب خارج نطاق ساعات الدوام المدرسي(تطبق الرسوم على هذه الخدمة( الرجاء التحديد:العلاج الوظيفيالعلاج الطبيعيدعم سنوات الطفولة المبكرة(0- 4 1/2سنة)علاج النطق واللغةالبرنامج باللغة العربيةالبرنامج باللغة الإنجليزيةمعلومات أخرىالقدرات الجسديةمساعدة الذات:هل يتمكن الطالب من المشي دون الحاجة لمساعدة الآخرين؟نعملاهل يتمكن الطالب من تناول الطعام دون الحاجة لمساعدة الآخرين؟نعملاهل يتمكن الطالب من الجلوس لوحده؟نعملا هل يتمكن الطالب من إرتداء ملابسه دون الحاجة لمساعدة الآخرين؟نعملاهل يزحف(يحبو) الطالب؟نعملاهل تم تدريب الطالب على استخدام دورات المياه؟نعملاالتواصلقدرة الطالب على التكلملا يستطيع التكلميستخدم المفرداتيستخدم جملهل تم تحديد أية صعوبات تعلم؟ إن وجدت، ما هي؟تم تعبئة النموذج من قبل:Submit البريد الإلكتروني: info@rashidc.ae / رقم الهاتف:04-3400005 / الفاكس:04-3402662
